EDUCATIE / LEEFSTIJLINTERVENTIE
Flexibel, volgens behoeften patiënt
Doelen:
- aandoening en behandeling ervan leren begrijpen
- komen tot realistische streefdoelen, leren inpassen in leven
- helpen bij aanpassing van leefstijl
- aanleren preventie en aanpak van hypoglycemie (zo nodig)
- aanleren van glycemie zelfcontrole (zo nodig)
- aanleren van zelfinjectie en dosistitratie (zo nodig)
- hoe reageren bij complicaties (bvb. diabetesvoet)
Schakel hiervoor een diabeteseducator in (diëtist of verpleegkundige)
Leefstijlinterventie
- probeer (indien obees) minstens 5-10% gewicht te verliezen
- maak gezonde voedingskeuzes: fruit, groenten, vis, mager vlees, bonen-erwten-linzen, volle graanproducten, magere melk en kaas. Drink voldoende water. Vermijd calorie aanbrengers
(alcohol, frisdranken, chips, snoep, vetrijke voeding, enz.). Kies kleinere porties om het gewicht onder controle te houden
- wees de meeste dagen van de week minstens 30 min actief: inspanning die polsversnelling en lichte kortademigheid geeft (doorstappen, fietsen, cross-trainer, ...). Ook beweging in
dagelijks leven inbouwen (boodschappen te voet, trap ipv roltrap of lift, ...)
- rookstop: schakel eventueel een rookstopconsulent en/of medicatie in
- probeer deze richtlijnen op gezinsniveau te implementeren: ze zijn nuttig voor iedereen
(Overweeg bariatrische heelkunde bij volwassenen met BMI ≥35 én diabetes mellitus type 2,
vooral als diabetes of geassocieerde comorbiditeit moeilijk te controleren zijn met leefstijladviezen
en medicatie.)
Glycemie zelfcontrole:
- aanbevolen zodra medicatie wordt gebruikt die hypoglycemie kan veroorzaken (vanaf behandeling met SU)
- wordt pas terugbetaald vanaf opname in een zorgtraject of in de diabetesconventie (dus vanaf behandeling met injecties insuline of GLP1a)
- frequentie hangt af van behandeling en van stabiliteit van glycemieregeling (meer in periodes van dosistitratie)
+ op sulfonylurea: 1 dagcurve / 3 à 4 weken
+ op GLP1a: 1 dagcurve / 2 à 3 weken
+ op 1 injectie traagwerkende insuline: 3x / week nuchter, 1 dagcurve / 2 à 3 weken
+ op 2 insuline injecties: 2 dagcurves / week
+ op 3 à 4 insuline injecties: meestal dagelijks 3 à 4 metingen