Levensstijlmaatregelen:
- Langdurige borstvoeding heeft een gunstig effect op gewicht en bloedsuiker.
- Probeer gewicht te bereiken van voor zwangerschap binnen 12 maanden na bevalling.
- Maak gezonde voedingskeuzes voor het ganse gezin: fruit, groenten, vis, mager vlees, bonen-erwten-linzen, volle graanproducten, magere melk en kaas. Drink voldoende water.
Vermijd calorie aanbrengers (alcohol, frisdranken, chips, snoep, vetrijke voeding, enz.)
- Kies kleinere porties om het gewicht onder controle te houden.
- Wees de meeste dagen van de week minstens 30 minuten actief: inspanning die polsversnelling en lichte kortademigheid geeft (doorstappen, fietsen, cross-trainer, enz.) minstens 3dagen per week, liefst meer. Ook beweging in dagelijks leven inbouwen (boodschappen te voet, trap i.p.v. roltrap of lift, enz.).
- Probeer deze richtlijnen op gezinsniveau te implementeren: ze zijn nuttig voor iedereen, zeker voor kinderen (genetische link met moeder), maar ook voor echtgenoot (mannen hebben hoger cardiovasculair risico dan vrouwen)
- Intensifieer de begeleiding (eventueel inschakelen van diabeteseducator) als de levensstijlmaatregelen niet goed geïmplementeerd worden en/of het gewicht toeneemt en/of de glycemieparameters (glyc, HbA1c) geleidelijk oplopen. Overweeg om op dat moment metformine te starten.
Metformine zo nodig
- Bij ongunstige evolutie: oplopen van gewicht en/of glycemieparameters (glyc, HbA1c) bij opeenvolgende bloednames
- Wanneer een eetlustremmer gewenst is (metformine heeft een eetlustremmend effect)
- Geeft geen verhoogd risico op hypoglycemie (tenzij bij gelijktijdig alcoholgebruik)
- Langzaam starten (2x500 mg of 2x1/2 van 850 mg, na 1 week 2x850 mg, nadien evt. 3x850 mg bij goede tolerantie)
|