DiabetesProject Aalst

Leopoldlaan 44 - 9300 Aalst
Telefoon: 053 41 97 24
E-mail : diabetes@zorgtrajectenaalst.be

glycemieaanpak onder injecties

• meet HbA1c om de 3 à 4 maand (motivatie voor patiënt + houvast voor behandeling)
• streefdoel < 58 mmol/mol (< 7,5 %) (evt. hoger op hogere leeftijd, of bij beperkte levensprognose)
• opgelet: HbA1c kan vals hoog of laag zijn in sommige situaties
• HbA1c boven streefdoel
• bij patiënt op max. dosis van incretine mimeticum
• verwijs naar endocrino-diabetoloog voor overschakeling naar insuline: doorgaans zal één injectie traagwerkende insuline 's avonds geprobeerd worden
• bij patiënt op één injectie traagwerkende insuline
• nuchtere glycemie nog niet OK
• trage insuline verder opdrijven
• evt. overschakeling naar glargine (Lantus®) als je niet verder durft opdrijven omwille van nachtelijke hypo of sterke schommelingen van de nuchtere glycemie
• nuchtere glycemie OK
• overschakeling naar ander insulineschema (doorgaans 2 injecties): overleg met endocrino-diabetoloog
• of toevoegen van incretine mimeticum (GLP1-analoog) (enkel terugbetaald voor lixisenatide): overleg met endocrino-diabetoloog
• bij patiënt op ander insulineschema: zie Feyen L, Van Crombrugge P, Sunaert P, Nobels F. Patiënten met diabetes type 2. Hoe de insulinetherapie aanpassen? Huisarts Nu 2010; 39:116-21. (met toestemming van auteurs en redactie Huisarts Nu)