"geen voorkeurskeuze meer"
werkingsmechanisme:
- stimulatie van insulinesecretie, ongeacht de glycemie
pro:
- lange klinische ervaring, goedkoop
contra:
- risico op hypoglycemie (meest uitgesproken bij mensen met slechte nierfunctie)
- geeft gewichtstoename
- versnelde achteruitgang van de bètacelfunctie
- niet gebruiksvriendelijk (dosistitratie, glycemie
zelfcontrole nodig)
- bewezen effect op microvasculaire complicaties, maar geen effect op cardiovasculaire complicaties
contra-indicaties:
- pas op bij verminderde nierfunctie: MDRD < 30 ml/min (gebruik geen glibenclamide, glimepiride)
- ernstige levercirrose
combinatie:
- wordt meestal gestopt bij opstart van insuline
hoe starten:
- verwijs patiënt naar
diabeteseducator voor aanleren van glycemie
zelfcontrole
- begin product aan lage dosis
- titreer voorzichtig op, op basis van een
zelfcontroledagcurve om de 1 à 2 weken (eventueel enkel meting voor ontbijt en avondmaal bij patiënten die de meting zelf niet kunnen uitvoeren)
info voor patiënt (nieuw venster, pdf-bestand):
- inname voor de maaltijd (bij de meeste producten)
- wat te doen bij hypoglycemie
-
zelfcontrole aanraden